Модуль 3. Цвет глазами стоматолога. 100 клинических вопросов адгезивной стоматологии.

Модуль 3 – логическое продолжение курса по изучению формы зубов и моделированию, но теперь мы соединили две проблемы, стоящие перед клиницистом: как сделать так, чтобы реставрация была долговечной и функциональной конструкцией, легко вводимой в окклюзию, и  «попала» в цвет зуба.

 Мы изучаем в деталях и тренируем навыки «игры» с композитом в клинике: как его выбрать, чтобы вписаться в цвет и функцию, как приклеить, чем и как смоделировать и обработать. Это то, что Вы делаете на своем рабочем месте каждый день. Но есть масса вопросов и нюансов, требующих дискуссии: цветовые решения: есть ли рецепт, следуя которому, мы создадим предсказуемый цвет, особенности препарирования под разные конструкции, адгезивные протоколы, особенности различных техник моделирования и многое другое.

Приходите, и разберемся вместе!

ДЕНЬ ПЕРВЫЙ:

Подбор и воспроизведение цвета в прямых реставрациях.

Фронтальные зубы.

«Цвет – это не искусство, это знание"   А. Путиньяно

  1. Как определить цвет зуба и будущей реставрации.
  2. Факторы, влияющие на результат восстановления: профилактируем и исправляем ошибки.
  3. Оптическая модель коронки: тон (оттенок), насыщенность, яркость.
  4. Оптические свойства коронки: опаковость, полупрозрачность, прозрачность. Влияние на них возраста и формы зубов.
  5. Что следует воспроизвести  в первую очередь, чтобы «выиграть» битву за цвет.
  6. Как нивелировать границу перехода реставрации (правила и техники).
  7. Зависимость цвета реставрации от взаимодействия слоев и вида композита: нюансы и лайфхаки работы с наиболее популярными композитами в простой технике (моно- и биламинарной) и продвинутой (многослойной «технике натуральных слоев»).
  8. Послойное внесение материала, моделировки внутренней и наружной анатомии.
  9. Работа с красками.
  10. Протокол финальной обработки.

Практика:

Принципиально новое: у Вас есть возможность сразу отработать и закрепить предложенные схемы работы с Вашим повседневно используемым композитом при восстановлении 2 центральных резцов в биламинарной (упрощенной) технике и  мультиопаковой «технике натуральных слоев».

NB ! При регистрации на курс укажите Ваш рабочий материал или желаемый.

 

ДЕНЬ ВТОРОЙ

Современные данные об адгезии в прямых, полу- и непрямых конструкциях. Новые подходы к препарированию, подготовке эмали и дентина. Основные техники восстановления формы в прямой реставрации.

Боковые зубы.

  1. Прямое или непрямое восстановление: от чего зависит принятие решения.
  2. Дизайн препарирования в прямой технике. Что работает: минимальная инвазия или удаление всех нестабильных структур с редукцией бугров?
  • Подготовка эмали и дентина: принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга и уменьшение полимеризационного стресса (проблема «белой линии», постоперационной чувствительности, косых трещин в эмали после реставрации).
  • Все про адгезию: чем, как, сравнительная характеристика адгезивных систем, протоколы, ошибки. Клинические рекомендации по выбору.
  • Адаптация композитного материала в полости (как «приклеиться, а не прилепиться») и режим полимеризации (где время сократить, а где выдержать по инструкции).
  • Лечебные прокладки: да или нет? Перфорации (микробные и ятрогенные): критерии отбора случаев, тактика ведения. Что говорят современные исследования?

      3. Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях:

  • классическая методика построения (I класс): наслоение материала, характеризация фиссур (как правильно работать с красками);
  • методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица): лайфхаки для оптимизации результата. Почему не всегда получается?
  • классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Что делать при наличии поддесневого дефекта. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта;
  • классическая методика построения (II класс): восстановление с сохранением апроксимального гребня (туннельная и инъекционная техника).

      4. Техники моделирования:

  • моделирование в одной порции;
  • моделирование в эмалевых каплях (к фиссуре);
  • секционное моделирование(от фиссуры).

      5. Интеграция в окклюзию, финишная отделка реставрации.

      6. Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме.

Практика:

  • Реставрация коронок 2 верхних центральных резцов (продолжение).
  • Реставрации коронки верхнего первого моляра в технике hand free (классическое ручное построение) (II класс). Финишная отделка реставрации.