Боковые реставрации: подготовка тканей к адгезии, клиническое материаловедение (композиты, адгезивы, прокладочные материалы), методики построения композитных реставрации боковых зубов.
Работа проходит на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными видами разрушений. Возможна работа с микроскопом.
Теоретическая часть:
- Прямое или непрямое восстановление: от чего зависит принятие решения.
- Дизайн препарирования в прямой технике. Что работает: минимальная инвазия или удаление всех нестабильных структур с редукцией бугров?
- Подготовка эмали и дентина: принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга и уменьшение полимеризационного стресса (проблема «белой линии», постоперационной чувствительности, косых трещин в эмали после реставрации).
- Композитные материалы (классификация, состав, свойства, выбор в различных клинических ситуациях).
- Все про адгезию: чем, как, сравнительная характеристика адгезивных систем, протоколы, ошибки. Клинические рекомендации по выбору.
- Адаптация композитного материала в полости (как «приклеиться, а не прилепиться») и режим полимеризации (где время сократить, а где выдержать по инструкции).
- Фотополимеризационные лампы: технические характеристики, правила работы, режим полимеризации (где время сократить, а где выдержать по инструкции).
- Лечебные прокладки: да или нет? Перфорации (микробные и ятрогенные): критерии отбора случаев, тактика ведения. Что говорят современные исследования.
Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях
- классическая методика построения (I класс): наслоение материала, характеризация фиссур (как правильно работать с красками);
- методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица): лайфхаки для оптимизации результата. Почему не всегда получается?
- классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Что делать при наличии поддесневого дефекта. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта;
- классическая методика построения (II класс): восстановление с сохранением апроксимального гребня (туннельная и инъекционная техника).
Техники моделирования
- моделирование в одной порции;
- моделирование в эмалевых каплях (к фиссуре);
- секционное моделирование(от фиссуры).
Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме.
Практическая часть
Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом:
- Моделирование верхних и нижних премоляров и моляров с дефектами различной конфигурации в различных техникам моделирования.
- Финишная обработка и полировка реставраций: этапы, боры. Характеризация фиссур. Краски.
Домашнее задание6
